При травме спины у человека может развиться повреждение спинного мозга, и тогда возникает вопрос: «Что такое сирингомиелия?» Сирингомиелия — редкое и потенциально серьёзное заболевание, характеризующееся образованием заполненной жидкостью кисты, известной как сиринкс, внутри или вокруг спинного мозга. Эта киста может со временем увеличиваться и удлиняться, вызывая повреждение спинного мозга и приводя к различным неврологическим симптомам. Понимание сирингомиелии крайне важно для пострадавших, поскольку ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить исход заболевания. Если у пострадавшего развивается это заболевание, оно может не только вызывать сильную боль, но и привести к пожизненной инвалидности, связанной с травматическими последствиями. Если сирингомиелия развилась у вас в результате травмы, полученной по чьей-то халатности, вам может полагаться компенсация. Позвоните Hach & Rose, LLP at 212-779-0057 or свяжитесь с нами для бесплатной консультации. А пока, посмотрите что говорят наши клиенты и результаты урегулирования мы выиграли для прошлых клиентов.
Факторы риска и причины сирингомиелии
Точная причина сирингомиелии не всегда ясна, но она может быть связана с несколькими состояниями, включая:- Мальформация Киари: Состояние, при котором мозговая ткань распространяется в спинномозговой канал.
- Травмы спинного мозга: Травма спинного мозга может привести к развитию сирингомиелии.
- Опухоли: Разрастания спинного мозга могут блокировать отток спинномозговой жидкости (СМЖ), что приводит к сирингомиелии.
- менингит: Воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг, может препятствовать току спинномозговой жидкости.
- Арахноидит: Воспаление паутинной оболочки — одной из трех оболочек, покрывающих головной и спинной мозг, — также может быть способствующим фактором.
Симптомы сирингомиелии
Симптомы сирингомиелии могут значительно различаться в зависимости от размера и расположения сиринкса. Общие симптомы включают:- Хроническая боль: Особенно в области шеи, плеч, рук и спины.
- Слабое место: Потеря мышечной силы, особенно в кистях и руках.
- Жесткость: Скованность в спине и конечностях.
- Потеря чувствительности: Снижение чувствительности к боли и температуре, особенно в руках.
- Дисфункция мочевого пузыря и кишечника: По мере прогрессирования заболевания могут возникнуть проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации.
Сирингомиелия Диагностика
Диагностика сирингомиелии обычно включает сочетание клинической оценки и визуализационных исследований. Основным диагностическим инструментом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая обеспечивает детальные изображения спинного мозга и может выявить наличие и степень сирингомиелии. Дополнительные тесты могут включать:- Компьютерная томография (КТ): Для выявления любых сопутствующих костных аномалий.
- Неврологическое обследование: Оценить степень неврологического дефицита.
Варианты лечения сирингомиелии
Лечение сирингомиелии направлено на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения спинного мозга. Соответствующий подход зависит от основной причины и тяжести состояния. Варианты включают:Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство часто необходимо пациентам с сирингомиелией для снятия давления на спинной мозг и улучшения нормального тока спинномозговой жидкости (СМЖ). Существует несколько типов хирургических процедур, которые могут быть выполнены:- Декомпрессионная операция при аномалии Киари: Если сирингомиелия вызвана мальформацией Киари, может помочь декомпрессионная операция. Эта процедура включает удаление небольшого участка кости в задней части черепа, чтобы создать больше места для головного и спинного мозга, что может восстановить нормальный ток спинномозговой жидкости и уменьшить сиринкс.
- Дренаж сиринкса: Прямое дренирование сиринкса может снизить давление и уменьшить размер кисты. Обычно это делается с помощью процедуры, называемой сирингостомией, когда в сиринксе делается небольшой надрез, чтобы обеспечить отток жидкости.
- Удаление опухоли: Если причиной сиринкса является опухоль спинного мозга, ее удаление может устранить закупорку потока спинномозговой жидкости и уменьшить сиринкс.
- Дурапластика: Это подразумевает расширение оболочки спинного мозга (твердой мозговой оболочки) для создания большего пространства для потока спинномозговой жидкости, что может помочь уменьшить размер сиринкса.
Размещение шунта
Размещение шунта — это хирургическая процедура, используемая для отвода жидкости из сиринкса в другую часть тела, где она может быть поглощена. Существуют различные типы шунтов, которые можно использовать:- Сирингосубарахноидальный шунт: Этот шунт отводит жидкость из сиринкса в субарахноидальное пространство — полость вокруг головного и спинного мозга, где циркулирует спинномозговая жидкость.
- Сирингоплевральное шунтирование: Этот шунт отводит жидкость из сиринкса в плевральную полость грудной клетки, где она может абсорбироваться.
- Сирингоперитонеальный шунт: Этот шунт отводит жидкость из сиринкса в брюшную полость, позволяя жидкости всасываться организмом.
Наблюдение
В некоторых случаях, особенно когда сиринкс небольшой и не вызывает существенных симптомов, может быть рекомендован консервативный подход регулярного мониторинга. Это включает:- Регулярные МРТ-сканирования: Для отслеживания изменений размера и формы сиринкса.
- Неврологические обследования: Для отслеживания любых новых или ухудшающихся симптомов.
- Управление симптомами: использование стратегий управления болью и физиотерапии для устранения любых легких симптомов, которые могут возникнуть.
Осложнения сирингомиелии
Сирингомиелия может прогрессировать со временем, вызывая особенно серьезные проблемы со здоровьем, которые в некоторых случаях трудно поддаются лечению. Эти осложнения для здоровья могут включать следующее:- Сильная или хроническая боль
- Потеря чувствительности, часто в руках
- Паралич
- Трудность контроля температуры тела и потоотделения
- Потеря контроля над кишечником
- Камни мочевого пузыря
- Потеря речи из-за паралича голосовых связок
- Дегенерация плечевого сустава