В штате Нью-Йорк действует система страхования без вины. Страхование без вины предоставляется по каждому полису автострахования, выданному в штате Нью-Йорк, и покрывает ваши медицинские расходы и потерю заработной платы в результате дорожно-транспортного происшествия. Даже при наличии частной медицинской страховки вы обязаны использовать страхование без вины, если попали в ДТП. В Нью-Йорке каждый застрахованный автомобиль должен иметь полис страхования без вины с минимальной суммой покрытия в 50 000 долларов США для покрытия медицинских расходов, потери заработной платы и других выплат независимо от того, кто виноват в аварии. Каждый застрахованный автомобиль в штате Нью-Йорк имеет полис страхования без вины. Вы застрахованы страховой компанией автомобиля, которым вы управляли или в котором ехали в качестве пассажира во время аварии, если вы попали в ДТП и нуждаетесь в медицинской помощи. Если вы пешеход или велосипедист, вы застрахованы страховой компанией автомобиля, который вас сбил. Мотоциклисты исключены из системы страхования без вины. Кто виноват в аварии, не имеет значения. Если травмы получены в результате использования или управления транспортным средством, вы имеете право на страховое покрытие по системе «без вины». При попадании в дорожно-транспортное происшествие в штате Нью-Йорк вам всегда следует обратиться в больницу. Ваши медицинские расходы будут покрыты страховкой по системе «без вины». Система «без вины» также может покрыть часть вашей потерянной заработной платы, если вы не можете работать в течение определенного периода времени после дорожно-транспортного происшествия. Страховка по системе «без вины» выплатит 80% вашей месячной заработной платы, но не более 2,000 долларов в месяц.
Как получить право на страхование без вины?
Для получения пособий по безвиновности в Нью-Йорке существуют определенные требования:
Авария произошла в штате Нью-Йорк.
Пострадавшим лицом является водитель или пассажир застрахованного транспортного средства, велосипедист или пешеход сбит транспортным средством.
Транспортное средство зарегистрировано в Нью-Йорке.
На транспортное средство распространяется действие Закона штата Нью-Йорк об отсутствии вины (легковые автомобили, грузовики, такси, автобусыИ т.д.).
Полис страхования транспортного средства либо предлагается в Нью-Йорке, либо выдается компанией, имеющей лицензию на ведение бизнеса в Нью-Йорке.
Кто не имеет права?
Существуют исключения для тех, кто может получать пособия No-Fault. Наиболее часто исключаются:
Если вы пострадали в автокатастрофе, сначала необходимо уведомить об этом страховую компанию. Обычно это страховая компания водителя. Если вы водитель транспортного средства, сообщите в страховую компанию о всех пострадавших пассажирах. Пострадавшие пешеходы и велосипедисты должны позвонить в страховую компанию автомобиля, в который врезался автомобиль, чтобы получить страховое возмещение без вины. Если вы пассажир, пешеход или велосипедист, и вы или кто-либо из членов вашей семьи владеет застрахованным транспортным средством, вы также должны уведомить эту страховую компанию, поскольку вы можете иметь право на дополнительное покрытие. Важно помнить о том, что вы говорите страховой компании, независимо от того, ваша это компания или компания другой стороны. Представители страховых компаний действуют в интересах своей компании и намерены максимально ограничить свои риски и ответственность за ваши травмы. Очень часто травмы, полученные в результате аварии, проявляются через несколько дней или даже недель после аварии. По этой причине вам необходимо пройти обследование у врача и проконсультироваться с юристом, прежде чем обращаться в любую страховую компанию.
Есть ли ограничение по времени для подачи заявления на отказ от ответственности?
Вы должны подать заявление No-Fault в течение 30 дней или в разумный срок после этого. Вам следует это сделать, если вы можете подать заявление No-Fault в течение 30 дней. Существует ограниченный набор обстоятельств, при которых вам будет разрешено подать заявление после истечения 30-дневного периода. Исключения из 30-дневного правила включают нетрудоспособность в больнице в течение 30 дней. Или если вы не смогли получить страховую информацию в течение 30 дней, несмотря на попытки сделать это. Вы должны быть очень осторожны, так как страховые компании редко принимают заявление No-Fault после истечения 30-дневного периода. Как правило, вы должны подать заявление в течение 30 дней после несчастного случая. Страховые компании могут отклонить ваше заявление, если они не считают ваше оправдание того, что вы не подали заявление в течение 30 дней, уважительным. Медицинские счета должны быть представлены в течение 45 дней с момента лечения. Требования о возмещении утраченной заработной платы должны быть представлены в течение 90 дней.
Где я могу найти необходимую мне информацию?
Информацию о страховании можно найти в полицейском отчете о несчастных случаях. В полицейских отчетах о несчастных случаях в штате Нью-Йорк есть раздел для каждого транспортного средства, участвовавшего в дорожно-транспортном происшествии. Есть небольшое поле с надписью Ins. Code, где офицер укажет код для идентификации страховой компании. Эти коды можно найти на этом ..
Вам необходимо заполнить заявление No-Fault и отправить его обратно в страховую компанию. Вы можете найти заявление здесьВсегда сохраняйте копию заполненного заявления о признании вины. При заполнении заявления существует множество подводных камней, поэтому консультация юриста может быть полезна. Если вы попали в автомобильную аварию, мы рекомендуем обратиться к юристу. адвокат травмы чтобы попросить о помощи в заполнении этого заявления.
Каким образом страховая компания без вины получит мои медицинские счета?
При обращении к врачу или получении от него счета за лечение в связи с дорожно-транспортным происшествием необходимо выполнить следующие действия: При посещении медицинского учреждения необходимо сообщить название страховой компании и номер страхового случая. Медицинский работник попросит вас подписать форму переуступки прав. После подписания формы переуступки прав медицинский работник несет ответственность за предоставление медицинских счетов, связанных с вашим лечением. Даже если у вас нет всей информации, всегда предоставляйте медицинскому учреждению то, что у вас есть. Если вы получили счет за лечение, немедленно позвоните врачу и сообщите, что лечение было связано с дорожно-транспортным происшествием. Просто скажите: «Это страховое дело без вины». Вам необходимо предоставить информацию о страховой компании, номер страхового случая и информацию о страховом оценщике (если она вам известна). Также вам следует позвонить в страховую компанию и сообщить о получении счета. Вам следует отправить счет за лечение в страховую компанию по почте, электронной почте или факсу, чтобы обеспечить его своевременное получение. Ведите учет всех отправляемых вами счетов. Если вы наймете адвоката в связи с несчастным случаем, он поможет вам обеспечить своевременную подачу и оплату счетов.
Как подать иск о возмещении утраченной заработной платы в заявлении без вины?
Чтобы подать заявление о возмещении утраченного заработка, необходимо убедиться, что оно подано не позднее 90 дней с даты пропущенного рабочего времени. Это заявление подается в дополнение к заявлению о возмещении ущерба без вины. Для получения компенсации утраченного заработка необходимо предоставить страховой компании три отдельные формы. Первая форма — это форма DB 450, которую заполняет пострадавшая сторона. Эту форму можно найти здесь. здесьВаш работодатель должен будет предоставить форму NF-6 для подтверждения вашей заработной платы, занятости и количества пропущенных рабочих часов. Форму NF-6 можно найти здесь. здесь. Часто страховая компания требует, чтобы ваш работодатель отправил форму NF-6 непосредственно страховой компании. Если вы работаете на себя, вам следует вместо этого предоставить форму NF-7, которую можно найти здесь. Наконец, ваш лечащий врач должен предоставить справку о нетрудоспособности, подтверждающую, что врач констатировал невозможность выполнения вами своих трудовых обязанностей. Справку о нетрудоспособности необходимо обновлять каждые 30 дней, чтобы продолжать получать выплаты в связи с потерей заработной платы по программе No-Fault. В связи с этим крайне важно обсудить с врачом вашу способность или невозможность вернуться к работе.
Что такое независимая медицинская экспертиза (НМЭ)?
Получая медицинские услуги по страхованию без вины, вы обязаны проходить периодические медицинские осмотры у медицинского специалиста, назначенного страховой компанией. Страховая компания нанимает врача для проведения осмотра, чтобы определить тяжесть травмы, необходимость дальнейшего лечения, возможность вернуться к работе и т. д. Осмотр длится недолго (около 3–10 минут), и врач попросит вас подвигаться, чтобы оценить амплитуду движений. Если врач определит, что амплитуда ваших движений в пределах нормы, он может заключить, что вам больше не требуется лечение. Хотя это может показаться справедливым и обоснованным, на самом деле это совсем не так. Страховые компании платят этим врачам, и им платят хорошо. Чтобы продолжать получать эти выгодные направления от страховых компаний, эти врачи заинтересованы в том, чтобы страховые компании были довольны. Страховые компании довольны, когда им удается минимизировать или отклонить страховой случай, и для этого они используют IME; если врач решит, что вам больше не требуется лечение, страховые компании могут отказать в покрытии медицинских расходов. Очень важно проходить IME. Если вы не явитесь на IME и перенесете его, страховая компания имеет право прекратить выплату ваших пособий, и вы можете стать финансово ответственным за неоплаченные медицинские счета. Если будет установлено, что вам не требуется дальнейшее лечение, вы получите форму, известную как «Отказ в выплатах». В «Отказе в выплатах» вам будет предоставлена копия медицинского осмотра и дата прекращения выплат ваших пособий. Дата окончания — это последний день, когда страховая компания должна оплатить лечение и потерянный заработок. «Отказ в выплатах» может применяться к определенному пособию или виду лечения, но может не применяться к другим пособиям. Вам следует обсудить это со своим адвокатом и врачом, если вы получили отказ. Существуют законные возможности, которые ваш адвокат и врач имеют, чтобы заставить страховую компанию продолжить выплаты.
Как действовать во время IME
Вы должны помнить, что в IME страховая компания нанимает врача. Они могут искать возможность преуменьшить ваши травмы, чтобы страховая компания могла отклонить ваш иск и прекратить выплачивать медицинские пособия. Нет никаких отношений между врачом и пациентом, что означает, что все, что вы говорите и делаете, может быть использовано против вас. Если вы можете, вы должны взять с собой члена семьи или друга и попросить их записывать то, что обсуждается, и следить за временем, чтобы избежать и разрешить любые разногласия. Чтобы защитить себя и свои медицинские пособия, вы должны поговорить с Адвокат по личным травмам перед посещением IME.
Что такое экзамен под присягой (EUO)?
При использовании страхования без вины для оплаты лечения и компенсации утраченного заработка страховая компания может провести допрос под присягой (EUO) для расследования претензии. EUO — это встреча в формате вопросов и ответов между адвокатом, представляющим страховую компанию, и истцом. Страховая компания может задать вам широкий круг вопросов. Темы могут включать в себя, как произошёл несчастный случай, механизм получения травмы, конкретное лечение, которое вы получили, и многие другие. Если вы не явитесь на допрос, ваши льготы будут прекращены, и счета не будут оплачены. Отказ отвечать на некоторые вопросы на этом допросе также может привести к отказу в выплате пособий. Если в связи с дорожно-транспортным происшествием у вас есть иск, ожидающий рассмотрения, ответчики имеют право ознакомиться с показаниями (или стенограммой) вашего EUO. Ваши ответы на EUO очень важны и могут повлиять на ваш иск. Крайне важно, чтобы вас представлял адвокат на этом процессе.
Могу ли я воспользоваться частной медицинской страховкой после дорожно-транспортного происшествия?
Если вы исчерпали страховой полис No-Fault, то есть потратили все деньги по нему, ваш полис частного медицинского страхования должен предусматривать оплату текущего лечения. В штате Нью-Йорк минимальная сумма полиса No-Fault составляет пятьдесят тысяч долларов (50 000 долларов США). В некоторых случаях автомобильные полисы предусматривают покрытие No-Fault на сумму более 50 000 долларов США. После того, как вы используете всю сумму полиса, вы получите отказ, в котором будет указано, что лимиты полиса No-Fault исчерпаны. В этом случае вам следует предоставить своему медицинскому работнику копию информации о вашей частной страховке и попросить его выставить счет вашему частному страховщику. Частный страховщик потребует копию отказа в выплатах по причине исчерпания. После получения отказа они продолжат оплачивать счета. Когда вы получаете страховые выплаты No-Fault, автомобильная страховая компания может провести независимые медицинские осмотры (IME), чтобы определить, необходимы ли они. Если независимый врач (который не является по-настоящему независимым) определит, что страховые выплаты не нужны, ваше покрытие может быть прекращено. Вы также можете воспользоваться частной медицинской страховкой, если врач, проводящий независимое медицинское обследование, определит, что вам не требуется дальнейшее лечение, а врач, не являющийся виновником, отказывается его оплачивать. Всегда прислушивайтесь к советам своего лечащего врача. Если ваш врач назначает лечение после того, как врач, проводящий независимое медицинское обследование, отклонил его, вам следует продолжать лечение. Будьте осторожны, используя частную медицинскую страховку для оплаты лечения, связанного с дорожно-транспортным происшествием. Вы можете быть обязаны возместить своей частной медицинской страховой компании любые платежи, произведенные в связи с вашим лечением, если вы взыскаете деньги с виновной стороны. Проконсультируйтесь с автомобильный адвокат чтобы убедиться, что вам не придется платить какие-либо суммы, если вы воспользовались частной медицинской страховкой. Контакты an адвокат of Hach & Rose, LLP at 212-779-0057 для бесплатной консультации.
