Второй округ поддержал антисуброгационный закон Нью-Йорка, запрещающий страховщикам «двойное страхование»

Компании Hach Rose Schirripa & Cheverie, LLP и Harfenist Kraut & Perlstein LLP одержали победу в апелляции, поданной их группой истцов, чьи иски были отклонены судьей первой инстанции. Группа истцов добивалась судебного запрета в отношении ответчиков – страховых медицинских компаний, которые, в нарушение статьи 5-335 Закона штата Нью-Йорк об общих обязательствах («NY GOL § 5-335»), продолжали накладывать залоговые права на суммы, полученные участниками их программ медицинского страхования в результате урегулирования судебных споров. Статья 5-335 Закона штата Нью-Йорк о общих обязательствах, принятая в 2009 году, запрещает «поставщикам услуг», таким как программы медицинского страхования и страховые компании, получать возмещение по договору из сумм, полученных участниками программ в результате урегулирования исков о возмещении ущерба, причиненного их здоровью, врачебной или ортопедической халатностью, а также неправомерной смертью, за услуги, предоставленные в рамках программы медицинского страхования. Ответчики, страховые компании и коллекторские агентства, открыто проигнорировали статью 5-335 Закона штата Нью-Йорк о пенсионном обеспечении (NY GOL), наложив аресты на средства участников программы, полученные в результате урегулирования, даже спустя почти два года после вступления закона в силу. Апелляционный суд второго округа согласился с тем, что требования истцов по законодательству штата Нью-Йорк не были исключены из рассмотрения федеральным Законом о доходах и пенсионном обеспечении сотрудников (ERISA); решение окружного суда было отменено, а дело Wurtz v. Rawlings Co. (№ 13-1695-cv) возвращено на дальнейшее рассмотрение в соответствии с решением апелляционного суда. Решение Апелляционного суда второго округа имеет важное значение, поскольку оно подтверждает статью 5-335 Закона штата Нью-Йорк о пенсионном обеспечении (NY GOL), тем самым запрещая поставщикам страховых услуг дважды взимать плату за услуги, предоставленные участникам в рамках соответствующего плана: (1) путем взимания взносов с участников или их работодателей и (2) посредством положений о суброгации или возмещении в договоре плана, которые позволяли страховщикам также возмещать, вплоть до полной суммы, стоимость предоставленных услуг из поступлений от урегулирования, полученных в результате судебного разбирательства, возбужденного участниками плана в отношении основной травмы. Закон штата Нью-Йорк защищает поступления от урегулирования от взыскания, за исключением предусмотренных законом прав на возмещение, в целях ускорения судебных разбирательств путем урегулирования, что является экономически эффективным и длительным механизмом, позволяющим участникам своевременно получать компенсацию за свои травмы и снижать нагрузку на судебную систему. Решение имеет обратную силу и относится к моменту вступления закона в силу в 2009 году. Кроме того, группа истцов требует от ответчиков возмещения денежного ущерба за нарушение Закона штата Нью-Йорк о мошеннических действиях и практике (раздел 349 Общего предпринимательского права), а также за неосновательное обогащение по всем залогам, наложенным на них на сегодняшний день. Юридические фирмы Hach Rose Schirripa & Cheverie, LLP и Harfenist Kraut & Perlstein LLP специализируются на сложных коллективных исках и гражданских процессах. Наши фирмы стремятся помочь участникам программ бороться с незаконными залогами медицинских услуг и взыскать залоговые суммы, уже выплаченные в связи с незаконными и мошенническими заявлениями поставщиков услуг, которые искажают закон и запугивают участников программ.