Odleżyny i zaniedbania w opiece zdrowotnej w domach opieki

OdleżynyOdleżyny, znane również jako odleżyny, odleżyny lub owrzodzenia, powstają w wyniku nieusuwalnego nacisku na skórę. Mogą one powodować infekcje i inne schorzenia zagrażające życiu. Należą do nich nowotwory, sepsa, zgorzel gazowa oraz infekcje kości i stawów. Zadzwoń do nas, jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doznał odleżyn lub zaniedbań w opiece zdrowotnej z powodu niedbalstwa w domu opieki. Odleżyny to urazy do skóry i tkanki podskórnej (naskórka i skóry właściwej) i występuje z powodu nacisku na skórę, zwykle z łóżka lub wózka inwalidzkiego. Ten nacisk zmniejsza przepływ krwi, która dostarcza tlen i inne składniki odżywcze do tkanek. Jeśli składniki odżywcze nie są dostarczane prawidłowo, komórki skóry i tkanki mogą ulec uszkodzeniu i obumrzeć. Utrzymujący się nacisk jest spowodowany unieruchomieniem, związanym z takimi stanami, jak zły ogólny stan zdrowia, sedacja, rekonwalescencja po operacji, paraliż i śpiączka.

Gdzie powstają odleżyny

Odleżyny często występują na skórze chroniącej kostne części ciała, ponieważ skóra jest poddawana większemu naciskowi z powodu tarcia między kością a zewnętrzną powierzchnią. Osoby przykute do łóżka lub poruszające się na wózkach inwalidzkich są najbardziej podatne na odleżyny. Często występują na kości ogonowej, pośladkach, łopatkach, kręgosłupie, tylnej stronie ramion i nóg, tylnej lub bocznej stronie głowy, brzegach uszu, biodrach, dolnej części pleców, piętach, kostkach i skórze za kolanami. Ponieważ odleżyny powstają w wyniku unieruchomienia, często występują z powodu: zaniedbanie ze strony pracownika służby zdrowia który nie dba o dobro pacjenta. Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), około 10% pensjonariuszy domów opieki cierpi obecnie na odleżyny. Odleżyny są bolesne i czasami zagrażają życiu. Można ich jednak łatwo uniknąć, jeśli pracownik służby zdrowia podejmie odpowiednie środki ostrożności.

Klasyfikacja odleżyn

Odleżyny klasyfikuje się według stopnia nasilenia w następujący sposób: Stopień 1 jest najmniej poważny. Na tym etapie rany nie są otwartymi ranami. Skóra może być bolesna, ale nie ma pęknięć ani rozdarć. Jednak osoba będzie doświadczać uporczywego zaczerwienienia skóry. W stadium 2 skóra pęka, tworząc wrzód, który może wyglądać jak pęcherz. Może dojść do częściowej utraty grubości skóry, gdy rana rozprzestrzenia się na głębsze warstwy skóry. Na tym etapie skóra staje się wrażliwa i bolesna. W fazie 3, rana się pogarsza. Wrzód wykazuje utratę pełnej grubości skóry. Rozciąga się w tkankę pod skórą, aż do pojawienia się głębokiego krateru. Stopień 4 to najpoważniejsza rana powodująca rozległe uszkodzenia. Na tym etapie rana jest bardzo głęboka, powodując utratę pełnej grubości skóry i sięgając do mięśni i kości.  Odleżyny mogą być również uważane za „niemożliwe do określenia stadium” rany, ponieważ ich powierzchnia jest pokryta ciemną tkanką, przez co głębokość rany nie jest widoczna.

Konsekwencje odleżyn

Odleżyny mogą prowadzić do niezwykle poważnych, potencjalnie zagrażających życiu schorzeń. Najczęstszym następstwem odleżyn III i IV stopnia jest sepsa. Występuje ona, gdy bakterie przedostają się do krwiobiegu przez ranę. Bakterie szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele i go zakażają. Nieleczona sepsa może prowadzić do niewydolności narządów. Odleżyny mogą również prowadzić do zapalenia tkanki łącznej. Zakażenia skóry i tkanek miękkich oraz infekcji kości i stawów. Wszystkie te choroby zagrażają życiu. W rzadkich przypadkach odleżyny mogą prowadzić do rozwoju komórek rakowych, które rozwijają się specyficznie w niegojących się ranach. Odleżyny w stadium I i II można wyleczyć w ciągu kilku tygodni dzięki skutecznemu leczeniu za pomocą leków przeciwbólowych i antybiotyków. Odleżyny w stadium III i IV są znacznie trudniejsze do leczenia. Jeśli u osoby występują objawy odleżyny, najlepszym leczeniem jest ruch, jeśli to możliwe. Jeśli w ciągu 24–48 godzin nie ma oznak poprawy, rana może być zakażona i należy wezwać lekarza. Objawy zakażonych odleżyn obejmują gorączkę, wydzielinę z rany, zwiększoną temperaturę i/lub zaczerwienienie wokół rany. Jeśli występuje którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Odleżyny spowodowane zaniedbaniem

Odleżyny są niezwykle bolesne i uważane za poważne schorzenia. W rzeczywistości obecność lub brak odleżyn jest jednym z głównych sposobów oceny jakości opieki w domu opieki. Odleżyny są spowodowane unieruchomieniem; gdy osoba nie może poruszać się samodzielnie, obowiązkiem opiekuna jest zapewnienie jej regularnego poruszania się, obracania i kąpieli. Z tego powodu odleżyny często występują z powodu zaniedbanie. Zazwyczaj w ośrodkach rehabilitacyjnych, szpitalach, opiece długoterminowej lub domach opieki. Odleżynom można zapobiegać, jeśli personel domu opieki przestrzega właściwej opieki medycznej i procedur codziennego monitorowania pacjenta. Domy opieki i inne placówki opieki wspomaganej mają zapewniać swoim pacjentom wysokiej jakości opiekę. Istnieją określone standardy, których placówki opiekuńcze muszą przestrzegać, aby zapewnić niezbędną opiekę i usługi wysokiej jakości. Kiedy nowy pacjent trafia do placówki, placówka musi zapewnić „niezbędne leczenie i usługi w celu promowania gojenia, zapobiegania infekcjom i zapobieganiu powstawaniu nowych ran”. Standardy te można znaleźć w Kodeksie Przepisów Federalnych (CFR) 483.25(c). Stworzonym przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej oraz inne agencje.

Pomoc prawna w przypadku odleżyn

Odleżyny często powstają w wyniku zaniedbania, gdy pacjent nie otrzymuje odpowiedniej opieki, w tym nieregularnego zmieniania pozycji unieruchomionych mieszkańców. Dom opieki może zostać pociągnięty do odpowiedzialności lub prawnie pociągnięty do odpowiedzialności za wszelkie odleżyny, których dana osoba następnie dozna. Jeżeli bliska Ci osoba cierpi na odleżyny z powodu nieuwagi lub nieodpowiednia opieka w domu opieki lub ośrodka opieki długoterminowej, skontaktuj się Hach & Rose, spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, dziś dzwoniąc 212-779-0057 rozmawiać z wykwalifikowanym Nowojorski prawnik ds. nadużyć w domach opieki.